Dr. Luis Eduardo Werneck, médico da Clinica Oncológica – Centro Avançado em Oncologia, na Doca, participa de meeting – Painel de Experts, com outros médicos da Holanda, Bélgica, Espanha e EUA, além de brasileiros, em São Paulo, onde discute novos tratamentos para o Câncer de intestino, muito incidente em nosso estado do Pará.

A Liga Acadêmica de Oncologia do Pará – LAOPA – é uma organização sem fins lucrativos, que se baseia no tripé ensino, pesquisa e extensão.

A Liga fundada há sete anos por acadêmicos de medicina do estado do Pará objetiva difundir o conhecimento sobre oncologia e cancerologia, promover campanhas de prevenção ao câncer e elaborar projetos científicos sobre o assunto.

A frente da liga encontram-se os médicos, especializados em oncologia, Luis Eduardo Werneck de Carvalho e José Luiz Amorim de Carvalho que contribuem com seus conhecimentos e experiências na área, além do apoio da clínica Oncológica, como sede oficial da LAOPA.

A LAOPA já promoveu importantes projetos, como a campanha de combate ao câncer de mama e câncer gástrico, que ocorreu no dia 14 de Abril no shopping Pátio Belém, informando a população sobre riscos, diagnóstico, prevenção e tratamento. Além disso, a liga participou da organização do ONCO 2012, um evento associado ao Congresso Médico Amazônico, que reuniu palestrantes renomados da região norte e de todo o país.

A Oncológica/Brasil agradece aos colunistas que gentilmente divulgaram nosso evento ‘Onco 2012′, que aconteceu no Hangar – Centro de Convenções, no último final de semana. Nosso objetivo é garantir mais informação a sociedade paraense, levar nossos estudos em Câncer ao conhecimento de todos e com isso contribuir para uma melhor saúde pública. Contar com o apoio de vocês é muito importante

Vencer a guerra contra o câncer será torná-lo uma doença crônica

Oncologista indiano e autor de Best-seller sobre a moléstia afirma que ainda falta tecnologia para compreender e enfrentar células cancerosas.

Em 1971, o então presidente dos EUA, Richard Nixon, declarou “guerra contra o câncer”. Quatro décadas e bilhões de dólares investidos em pesquisa e tratamento da doença depois, a conclusão é que a batalha talvez jamais seja ganha por completo.

É o que pensa o oncologista Siddartha Mukherjee, autor do livro “O Imperador de Todos os Males: Uma Biografia do Câncer.” (Companhia das Letras, 640 páginas, R$54). Vencedor do Prêmio Pullitzer de 2011 (categoria Não-Ficção).

“Câncer não é uma doença, mas muitas e diferenças doenças que demandam diferentes tratamentos. Pensar numa bala de prata que pudesse curar todas as formas de câncer é uma falácia”, afirma o indiano, nascido em Nova Déli há 41 anos.

Best-seller nos EUA e traduzido em sete línguas, o livro conta a história da doença, cujos registros montam a 4.000 anos atrás.

Para Mukherjee, ainda falta tecnologia para compreender e tratar com mais eficiência os tumores. “O estudo dos genes associados ao câncer ainda está na infância.”

Ele aposta que o caminho será tratar o câncer como uma doença crônica. “Talvez esse seja o significado de vencer a guerra contra o câncer”.
A seguir, a entrevista dada por telefone à Folha.

Folha – Por que biografia e não história do câncer?
Siddartha Mukherjee: Esse livro é uma longa resposta a uma paciente que eu tratei em Boston, com uma forma agressiva de câncer abdominal. Ela tinha sido tratada com quimioterapia, teve uma recaída e foi tratada de novo. Em certo ponto do tratamento, ela disse: “Preciso saber contra o que estou lutando”. Ela morreu, mas o livro tenta responder essa questão.

Essa é a razão pela qual é chamado de biografia do câncer. Porque trata o câncer como uma entidade, uma personalidade. Uma história não traduziria a forma visceral como o câncer se tornou parte das nossas vidas, particularmente no final do século 20. Minha história pessoal também entrou aí.

O Sr. escreveu sobre tratamentos impensáveis hoje. Acha que pensaremos a mesma coisa sobre as atuais terapias?
Sim, cem anos atrás usávamos perna de sapo para tratar alguns tumores. O problema é que, em medicina, você não tem o luxo de poder dizer: “Volte daqui a dez anos e vamos saber qual a melhor maneira de tratar seu câncer de próstata”. Espero que em um futuro breve alguém olhe para o que a gente faz hoje e diga: “Meu Deus, o que é que esses caras estão pensando?”.

Tem esperança em melhores terapias ou numa cura?
Como não ter esperança? Descobertas ocorreram e estão ocorrendo. Não significa que todas elas foram descobertas brilhantes ou que vão levar à cura universal do câncer. Câncer não é uma doença, mas muitas e diferentes doenças que demandam diferentes tratamentos. Pensar numa bala de prata que pudesse curar todas as formas de câncer é uma falácia.

Por que ainda não há mais tratamentos eficientes?
Ainda não temos tecnologia para compreender essa doença e tratá-la. O estudo dos genes associados ao câncer ainda está na infância, e o que a gente sabe sobre química não é suficiente para encontrarmos moléculas que ataquem as células cancerígenas e poupem as sadias sem devastar o corpo.

Não há muita pesquisa sobre mutações que causam câncer e pouca coisa sendo feita sobre outras causas?
Penso que a genética é só uma pequena peça de um grande quebra-cabeças. Hoje estamos na era de usar a genética para entender o câncer. Houve um tempo em que os vírus eram o foco. Acho que os próximos avanços envolverão algo além da genética. O papel dos microambientes é muito subestimado, e é um campo em expansão.

O Sr. crê que a tendência seja tratar o câncer como uma doença crônica, como a AIDS?
Acredito que o caminho seja descobrir novas maneiras de prevenção. O câncer está intrinsecamente ligado ao processo biológico de reprodução das nossas células. Às vezes o processo de crescimento descontrolado das células tem origem numa mutação causada por um agente cancerígeno, mas em muitas outras situações, é uma mutação aleatória, ocorridas quando nossas células se reproduzem.

Talvez seja impossível desconectar o câncer de nossos corpos. Mas, para vários tipos, será possível achar meios de tratamento que o tornem uma doença crônica. Talvez esse seja o significado de vencer a guerra.

Muito se fala de cigarro como causa de câncer. E o álcool?
O álcool é um conhecido fator de risco para o câncer de fígado. Estudos sólidos também mostram que o álcool somado ao fumo aumenta o risco de câncer no estômago.

E as causas ambientais?
Sabemos que os fatores ambientais podem causar câncer, mas às vezes é difícil mostrar uma relação clara. Se tivermos uma substância nociva na água ou no ar e ela não provocar câncer em massa, é difícil provar a origem.

O Sr. acredita que hoje temos excesso em tratamento?
Sim. Uma mulher de 80 anos com câncer de mama deve fazer o mesmo tratamento que uma mulher de 35 na mesma condição? Provavelmente não. Em geral, sabemos o que precisamos fazer em câncer, não o que não devemos fazer. Nas leucemias, costumávamos dar o máximo de quimio possível. Temos de perguntar quando devemos parar. Todos os procedimentos têm efeitos adversos.

Pela primeira vez uma droga desenvolvida no Brasil contra o câncer recebe aprovação para testes nos Estados Unidos. O tratamento combate o câncer de ovário e promete ser menos agressivo do que a quimioterapia. Ele foi desenvolvido pela empresa de biotecnologia brasileira Recepta Biopharma e, se tiver êxito nos testes, poderá chegar ao mercado em cinco anos. A droga recebeu na semana passada aprovação da FDA, a agência americana responsável pela validação de drogas e alimentos, para continuar seus estudos com pacientes.

O reconhecimento da agência significa, na prática, que o laboratório, sediado em São Paulo, poderá receber financiamentos não-reembolsáveis e que, após sua aprovação, a droga terá sete anos de garantia de exclusividade nos EUA.

O câncer de ovário, por ser mais raro do que alguns outros tumores, não atrai muito interesse da indústria farmacêutica, o que o faz ser negligenciado na busca por novos tratamentos. No Brasil. a doença afeta seis mil mulheres por ano.

A empresa, dirigida pelo biólogo José Fernando Perez, aposta em anticorpos monoclonais, descritos pela primeira vez em 1975 e cada vez mais adotados como uma alternativa para a terapia de pacientes com câncer.

A quimioterapia convencional ataca todas as células que se multiplicam rapidamente – inclusive as saudáveis, como as do trato gastrointestinal e as do couro cabeludo. Por isso este tratamento provoca tantos efeitos colaterais. Os anticorpos monoclonais, por sua vez, são uma terapia direcionada, com consequências adversas mais suaves.

“O anticorpo é uma proteína, desenvolvida por um complexo processo biotecnológico”, explica Perez. “Pegamos o gene que determina a produção da proteína e o introduzimos numa célula animal. Essa célula passa a produzir a proteína. Esta só vai se ligar a alvos específicos, ou seja, a células de alguns tumores.”

Essas proteínas foram aplicadas em pacientes com tumor de ovário que não respondiam ao tratamento convencional, com cirurgia e quimioterapia. Essas pacientes são candidatas ao teste, desde que seus tumores tenham um alvo ligável ao anticorpo. “Sabemos que isso acontece em 76% das pacientes com tumor de ovário”, lembra Perez. “Nelas, esses alvos aparecem na superfície da célula. Essa é uma estatística importante, inclusive comercialmente, por aumentar as chances de sucesso de um futuro tratamento.”
Perez coordenou a injeção do anticorpo em 26 pacientes e considerou as respostas muito promissoras. Este teste clínico foi o responsável pela aprovação da FDA.

Diretor científico da Fundação de Amparo à Pesquisa de São Paulo (Fapesp), Carlos Henrique de Brito Cruz assegura que o esforço vale a pena. “A designação vinda dos EUA demonstra uma capacidade de iniciativa e articulação muito importante da Recepta”, elogia. “A partir daí são abertas várias possibilidades internacionais. Dá visibilidade a uma droga que está sendo desenvolvida aqui.”

O objetivo das pesquisas de câncer é alcançar a droga certa para o alvo certo, no paciente correto. Mas antes que remédios tão personalizados possam ser desenvolvidos, mais conhecimento é necessário sobre alterações específicas do genoma dos cânceres e suas sensibilidades a potenciais agentes terapêuticos. Agora, uma colaboração entre a academia e a indústria acaba de resultar no lançamento da primeira “enciclopédia do câncer”.

Trata-se de uma nova e gratuita fonte que combina dados bem detalhados do genoma do câncer com dados anteriores de resposta a drogas, informações que podem levar a melhores ensaios clínicos sobre a doença e ao desenvolvimento de tratamentos futuros. A Enciclopédia da Linhagem das Células do Câncer, de autoria de cientistas de diversos institutos dedicados à pesquisa sobre tumores, é citada na última edição da revista “Nature”.

Espera-se que o trabalho seja uma fonte pré-clínica que possa guiar ensaios clínicos – disse em coletiva Levi Garraway, um dos autores do trabalho, membro do Broad Instituto, e professor do Dana-Farber Cancer Institute e da Escola de Medicina de Harvard.

A enciclopédia é uma fonte pública que vai catalizar descobertas em toda a comunidade de pesquisa do câncer. O desafio é expandir o número de compostos testados através do painel de linhagens celulares.

O trabalho integra expressões genéticas, número de cópias do cromossomo e dados de sequenciamento de quase mil linhagens de células de câncer humano junto com perfis farmacológicos de 24 drogas contra o câncer.

Munidos deste tipo de conhecimento, os pesquisadores podem ter uma ideia muito mais clara de quais tumores são mais propensos a responder a certas drogas antes de usá-las em ensaios clínicos, defendem os cientistas. Os pacientes podem ser selecionados para estes estudos com base na sua probabilidade de responder ao tratamento, dada a composição genética e molecular de seus cânceres.

Os cientistas ainda vão escrever novos volumes da enciclopédia. Na próxima fase, análises baseadas em sequenciamento mais profundo, perfis da atividade metabólica e modificações epigenéticas – mudanças na organização da cromatina – também serão adicionadas.

Os apelos de celebridades pedindo aos homens britânicos que apalpem seus testículos com regularidade para detectar sinais precoces de câncer são uma perda de tempo, denunciou um médico em artigo de opinião publicado na revista BMJ (British Medical Journal).

O cantor Robbie Williams e a equipe de rúgbi dos Leicester Tigers estão entre os que fizeram campanha para incentivar os homens a realizar o autoexame, como foi feito antes com as mulheres para a detecção do câncer de mama.

O doutor Keith Hopcroft, médico geral do condado de Essex, criticou o convite “a acariciar as joias da família”, denunciando sua inutilidade e seus potenciais efeitos negativos, como a ansiedade.

A possibilidade de descobrir algo significativo através do autoexame dos testículos é minúscula, argumentou.
“Seria necessário que pelo menos 50.000 homens fizessem este autoexame durante dez anos para evitar uma morte. Este tipo de campanha se baseia no mito de que o câncer testicular é um mal silencioso, quando pelo menos a metade dos pacientes com este tipo de câncer, considerado raro, sente dores”.

O médico também destacou que a taxa de cura para a doença atualmente é muito elevada. Campanhas do tipo são inspiradas em uma época em que a realidade não era esta, acrescentou.

De 21 a 25 de Abril de 2012 acontecerá o XIV Congresso Médico Amazônico, no Hangar, com um tema que abordará a gestão na saúde com importância no contexto regional, nacional e mundial.

O Congresso visa chamar a atenção de profissionais e estudantes da área para discutir e analisar o tema proposto.

As inscrições estão abertas e fazendo a sua na Clínica Oncológica da Doca, você ganha um desconto.

Participe!

Confira a programação oficial do Onco 2012 que acontece durante o XIV Congresso Médico Amazônico.

Entendendo o Câncer:

É um conjunto de mais de 100 doenças que têm em comum o crescimento desordenado de células que invadem os tecidos e órgãos, e podem se espalhar para outras regiões do corpo. Estas células tendem a ser muito agressivas e incontroláveis, determinando a formação de tumores, que é o acúmulo de células cancerosas. Já o tumor benigno é apenas uma massa localizada de células que se multiplicam vagarosamente e se assemelham ao seu tecido original, raramente representa um risco de morte.

A maioria dos casos de câncer (80%) está relacionada ao meio ambiente, no qual encontramos um grande número de fatores de risco. As mudanças provocadas no meio ambiente pelo próprio homem, os “hábitos” e o “estilo de vida” adotados pelas pessoas, podem determinar diferentes tipos de câncer. Como exemplo temos o tabagismo, o alcoolismo, os hábitos alimentares, hábitos sexuais, medicamentos, fatores ocupacionais entre outros. São raros os casos de cânceres que se devem exclusivamente a fatores hereditários, familiares e étnicos, apesar de o fator genético exercer um importante papel na oncogênese. Determinados grupos étnicos parecem estar protegidos de certos tipos de câncer: a leucemia linfocítica é rara em orientais, e o sarcoma de Ewing é muito raro em negros.

Os tipos de câncer mais comuns no país são os de pele, pulmão, mama, estômago, colo uterino e próstata. O câncer de pele é o tipo que possui maior incidência.O tratamento de câncer pode ser feito através de cirurgia, da radioterapia, da quimioterapia e do transplante de medula óssea, em muitos casos essas modalidades devem ser combinadas. Esse dia foi criado para ampliar o conhecimento popular sobre o tratamento e, principalmente, sobre a prevenção da doença.

O câncer é a doença crônica mais curável nos dias de hoje. Nos países desenvolvidos, cerca de 50% dos casos foram tratados. Já no Brasil, estima-se que este número seja menor, principalmente pelo fato de que os diagnósticos não são feitos precocemente.
Em poucas palavras queremos dizer: Vigie, esteja atento, previna-se.